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[求助] 三管监测评估表由谁来填写?

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发表于 2025-8-11 14:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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日常临床检查中总会发现,科室三管监测评估表(包括呼吸机相关感染监测评估表、导尿管相关感染评估表、血管导管相关感染评估表)填写过程中总出现填写项目不齐全、漏填、填错等等诸如此类的问题,评估表涉及的内容多数是护理相关的,但也有部分是医生相关的,痰培养(尿培养)结果阴性或者阳性等项目,那么三管监测的评估表到底应该由谁负责填写呢?责任护士?主管医生?护士+医生?其实最后一个是最理想的,但在实际工作中,尤其是带管较多的科室很难做到,因此想和老师们探讨下,评估表由谁填写比较合适呢?
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发表于 2025-8-11 14:52 | 显示全部楼层
三管监测评估表,应该是医生进行评估的,因为最终尽早拔管停止的医嘱还是医生下的。
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发表于 2025-8-11 15:00 | 显示全部楼层
我们医院是主管医师负责,因为他们每天会查房看病人,三管要不要拔管他们是需要每天评估的,需不需要更换也一样,所以这项工作一直都是医生在干
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发表于 2025-8-11 16:34 | 显示全部楼层
三管监测评估表,医生和护士共同来填写,评估换管和拔管由医生来做。
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 楼主| 发表于 2025-8-12 10:36 | 显示全部楼层
灏朴 发表于 2025-8-11 15:00
我们医院是主管医师负责,因为他们每天会查房看病人,三管要不要拔管他们是需要每天评估的,需不需要更换也 ...

评估表不仅仅是评是否要拔管,还要评估管道每日的使用情况呢,这也都是护理负责的工作,也是由医生来填写吗?
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 楼主| 发表于 2025-8-12 10:37 | 显示全部楼层
狮狮677 发表于 2025-8-11 16:34
三管监测评估表,医生和护士共同来填写,评估换管和拔管由医生来做。

老师,你们的评估表是否有执行人?执行人是医生和护士都签名吗?
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发表于 2025-8-12 17:45 | 显示全部楼层
木木叶落87 发表于 2025-8-12 10:36
评估表不仅仅是评是否要拔管,还要评估管道每日的使用情况呢,这也都是护理负责的工作,也是由医生来填写 ...

从我们的经验来说,一旦让护士接手工作了,那么医生肯定会慢慢不管的,最后的结果就是全让护士干了,大夫只签个名字,所以三管评估我们还是主导医生评估,没让护士参与,护士发现了异常也是及时告知医生
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 楼主| 发表于 2025-8-13 08:11 | 显示全部楼层
灏朴 发表于 2025-8-12 17:45
从我们的经验来说,一旦让护士接手工作了,那么医生肯定会慢慢不管的,最后的结果就是全让护士干了,大夫 ...

我们现在主要是护士再做,护士在评估和签字,但有些确实需要医生评估,就需要医护双签名。
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发表于 2025-8-13 08:27 | 显示全部楼层
三管评估中,是否拔管内容应由医生评估,现在有些医疗机构是医护共同评估,应谁评估谁签字。
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 楼主| 发表于 2025-8-13 11:47 | 显示全部楼层
盛夏的果实 发表于 2025-8-13 08:27
三管评估中,是否拔管内容应由医生评估,现在有些医疗机构是医护共同评估,应谁评估谁签字。 ...

我们最近也是考虑评估人签名应由医护共同来完成。
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发表于 2025-8-13 11:51 | 显示全部楼层
木木叶落87 发表于 2025-8-13 08:11
我们现在主要是护士再做,护士在评估和签字,但有些确实需要医生评估,就需要医护双签名。 ...

其实都可以,就看各个医院的实际情况了,主要目的还是为了把三管评估落实到位
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