您首先要弄清楚哪些是院感的制度！不是院感的您就不需要制定。
抗菌药物临床应用管理制度、抗菌药物分级管理制度、特殊使用级抗菌药物管理制度：这是药学部主管的内容，制度肯定得药学部制定。院感科根本不懂的怎么去制定制度呢？
这些内容院感科不用管，到药学部才会查这些内容；到院感科不会查这些的。
制度必须经过医院院感委员会审核的。作为试用稿肯定是不行的，因为《医院感染管理办法》规定：
医院感染管理委员会的职责是： （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 但是医院感染管理委员会制定制度是不现实的，所以一般都是院感科制定后在委员会上过一遍。 您抓紧时间开一次医院感染管理委员会。
院感科必须有的制度，请看《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》
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发表于 2025-8-11 07:40
发表于 2025-8-11 19:32
